NOM-004-SSA3-2012: como cumplir en tu consultorio
La NOM-004 define como debe estructurarse el expediente clínico en Mexico. Desde enero 2026, el expediente electrónico es obligatorio. Esta guia te explica exactamente que necesitas — articulo por articulo.
Checklist de cumplimiento
Nombre, edad, sexo, domicilio, CURP, tipo sanguineo, familiar o tutor responsable.
Antecedentes heredofamiliares, personales patologicos y no patologicos, padecimiento actual, interrogatorio, exploracion fisica, diagnóstico, plan.
Cada consulta de seguimiento: motivo, hallazgos, diagnóstico actualizado, plan. Con codigos CIE-10.
Cuando refieres a un paciente: institución, médico receptor, motivo, resumen clínico, diagnóstico, urgencia.
Antes de cualquier procedimiento o uso de IA en la consulta. Firmado o con registro de consentimiento verbal.
Los expedientes no se pueden eliminar antes de 5 anos desde la ultima consulta. Soft delete obligatorio.
Firma electronica o hash criptografico que garantice que el expediente no fue alterado.
Como cumple Medici cada articulo
Medici fue disenado desde cero para cumplir la NOM-004. Cada articulo de la norma tiene su implementacion directa en el sistema:
| Articulo | Requisito | Medici |
|---|---|---|
| §5.4 | Autenticidad electronica | SHA-256 hash en cada nota aprobada |
| §6.2 | Ficha de identificacion | 11 campos NOM-004 con validacion CURP |
| §7.2.1 | Historia clinica | Formulario completo con todos los antecedentes |
| §7.2.2 | Nota de evolucion SOAP | IA genera SOAP + codigos CIE-10 sugeridos |
| §7.3.3 | Nota de referencia | Formulario + PDF profesional |
| §9 | Consentimiento informado | Digital con opt-in/out para IA (LFPDPPP Art. 9) |
| §11.1 | Retencion 5 anos | Soft delete + trigger que bloquea eliminación temprana |
LFPDPPP: la norma que nadie mas cumple
La Ley Federal de Proteccion de Datos Personales en Posesion de los Particulares (LFPDPPP) exige que cualquier sistema que procese datos sensibles de salud cuente con consentimiento explícito del paciente.
Medici es el unico software medico en Mexico que implementa ambos requisitos:
- Art. 9: Consentimiento explícito antes de usar IA para transcribir la consulta. El paciente puede optar por no participar.
- Art. 11: El audio de la consulta se elimina automáticamente 30 días después de que el médico aprueba la nota. Sin excepciones.
Recursos relacionados
Fuente: NOM-004-SSA3-2012, Diario Oficial de la Federacion. LFPDPPP, Capitulo II.