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Formato de Expediente Clínico: Guía Completa con Plantilla Digital

Todo lo que necesitas saber sobre el expediente clínico en México: qué debe contener, cómo estructurarlo y cómo digitalizarlo automáticamente con inteligencia artificial.

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¿Qué debe contener un expediente clínico?

De acuerdo con los principios de la NOM-004-SSA3-2012, el expediente clínico debe integrar la información necesaria para documentar el proceso de atención médica.

1

Datos de identificación del paciente

  • Nombre completo, fecha de nacimiento, sexo, CURP
  • Domicilio y teléfono de contacto
  • Estado civil, ocupación, escolaridad
  • Nombre y datos del responsable legal (en menores de edad)
  • Número de expediente y fecha de apertura
2

Historia clínica

  • Antecedentes heredo-familiares (diabetes, hipertensión, cáncer en la familia)
  • Antecedentes personales patológicos (enfermedades previas, cirugías, hospitalizaciones)
  • Antecedentes personales no patológicos (tabaquismo, alcoholismo, actividad física, alimentación)
  • Antecedentes gineco-obstétricos (cuando aplique)
  • Padecimiento actual con semiología completa
  • Interrogatorio por aparatos y sistemas
  • Exploración física completa
3

Notas de evolución

  • Nota de ingreso o primera consulta
  • Notas subsecuentes en formato SOAP (Subjetivo, Objetivo, Evaluación, Plan)
  • Notas de interconsulta con especialistas
  • Nota de egreso o alta (cuando aplique)
4

Resultados de estudios

  • Laboratorios clínicos (biometría hemática, química sanguínea, perfil lipídico, etc.)
  • Estudios de imagen (radiografías, ultrasonidos, tomografías)
  • Estudios especiales (electrocardiograma, espirometría, etc.)
  • Resultados de patología e histopatología
5

Consentimiento informado

  • Autorización firmada para procedimientos diagnósticos o terapéuticos
  • Descripción del procedimiento propuesto y sus riesgos
  • Alternativas de tratamiento
  • Firma del paciente o responsable legal, y del médico tratante
6

Recetas y prescripciones

  • Nombre del medicamento, presentación y concentración
  • Dosis, vía de administración, frecuencia y duración
  • Indicaciones especiales (con alimentos, en ayuno, etc.)
  • Nombre, cédula profesional y firma del médico

Formato de expediente clínico: ejemplo completo

Caso de medicina general con todas las secciones requeridas.

Datos de Identificación

Nombre

Carlos Andrés Martínez López

Fecha de nacimiento

14 de marzo de 1978

Sexo

Masculino

CURP

MALC780314HDFRPL02

Domicilio

Av. Insurgentes Sur 1234, Col. Del Valle, CDMX, C.P. 03100

Teléfono

55 4321 9876

Ocupación

Contador público

No. Expediente

EXP-2024-00487

Fecha de apertura

10 de enero de 2024

Antecedentes

  • Heredo-familiares: padre con DM2 e hipertensión arterial. Madre con hipotiroidismo.
  • Personales patológicos: apendicectomía a los 15 años. Gastritis crónica desde 2019. Alergia a penicilina.
  • Personales no patológicos: sedentario. Ex-fumador (dejó hace 3 años, 10 cigarros/día por 12 años). Alcohol social. Alimentación desordenada con exceso de comida rápida.
  • Tabaquismo: IPA = 6. Suspendido en 2021.

Padecimiento Actual

Inicia hace 6 semanas con dolor epigástrico tipo ardor, de intensidad moderada (5/10), que se exacerba con alimentos irritantes y mejora parcialmente con antiácidos de venta libre. Asocia pirosis retroesternal nocturna 3-4 veces por semana y eructos frecuentes. Niega hematemesis, melena, pérdida de peso involuntaria o disfagia.

Exploración Física

  • Signos vitales: TA 134/86 mmHg, FC 78 lpm, FR 16 rpm, Temp 36.6°C, Peso 89 kg, Talla 1.75 m, IMC 29.1 kg/m².
  • Abdomen: blando, depresible, dolor a la palpación profunda en epigastrio, sin datos de irritación peritoneal, peristalsis normoactiva.
  • Resto de la exploración sin hallazgos relevantes.

Diagnóstico

  • Enfermedad por reflujo gastroesofágico (K21.0) — probable esofagitis no erosiva.
  • Sobrepeso (E66.0) — IMC 29.1.
  • Hipertensión arterial estadio I (I10) — hallazgo incidental, requiere confirmación.

Plan de Manejo

  • Omeprazol 20 mg VO c/24h en ayuno por 8 semanas.
  • Medidas higiénico-dietéticas: evitar irritantes, no acostarse 2h post-cena, elevar cabecera 15°.
  • MAPA ambulatorio de 24h para confirmar hipertensión.
  • Endoscopia digestiva alta si no hay mejoría en 8 semanas.
  • Laboratorios: BH, QS 6 elementos, perfil lipídico, ácido úrico, EGO.
  • Cita de seguimiento en 4 semanas.

Digital vs papel: ventajas del expediente electrónico

El expediente en papel cumple su función, pero el digital lo hace mejor en cada métrica que importa.

✓

Ahorro de tiempo

Dejas de escribir a mano o buscar en carpetas. Un expediente digital se llena en una fracción del tiempo y se consulta con un clic.

✓

Acceso desde cualquier dispositivo

Consulta el historial de tu paciente desde tu celular, tablet o computadora — en tu consultorio o durante una guardia.

✓

Búsqueda instantánea

Encuentra cualquier nota, diagnóstico o laboratorio por nombre del paciente, fecha o palabra clave. Sin hojear carpetas de 200 páginas.

✓

Respaldo automático

Los datos se respaldan en la nube de forma continua. No hay riesgo de perder información por un café derramado, un incendio o una inundación.

✓

Cumplimiento regulatorio más fácil

Un sistema digital bien implementado registra quién accede al expediente, cuándo se modifica y mantiene la trazabilidad que exige la NOM-024.

Cómo Medici digitaliza tu expediente automáticamente

Graba tu consulta. La IA estructura la información. El expediente se crea solo. Sin capturar datos a mano, sin formularios interminables, sin pérdida de tiempo.

1. Graba la consulta

Tu celular captura la conversación con el paciente. Sin escribir nada.

2. La IA estructura todo

La inteligencia artificial organiza la información en nota SOAP, diagnósticos y plan de manejo.

3. El paciente recibe su resumen

Instrucciones claras por WhatsApp. Tu paciente entiende qué hacer y cuándo volver.

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Preguntas frecuentes

¿Qué formato debe tener un expediente clínico en México?+

La NOM-004-SSA3-2012 establece que el expediente clínico debe contener: datos de identificación del paciente, historia clínica completa (antecedentes heredo-familiares, personales patológicos y no patológicos), notas de evolución, estudios de laboratorio y gabinete, consentimiento informado, y recetas. El formato puede ser físico o electrónico, siempre que garantice integridad, autenticidad y confidencialidad.

¿Cuánto tiempo debo guardar los expedientes clínicos?+

De acuerdo con la NOM-004-SSA3-2012, los expedientes clínicos deben conservarse por un mínimo de 5 años contados a partir de la fecha del último acto médico. En la práctica, muchos abogados especializados en derecho médico recomiendan conservarlos por al menos 10 años como protección ante posibles demandas.

¿Puedo usar un expediente digital en mi consultorio privado?+

Sí. La NOM-024-SSA3-2012 regula específicamente el expediente clínico electrónico (ECE) en México. Un consultorio privado puede usar un sistema digital siempre que cumpla con: integridad de datos, control de acceso, trazabilidad de cambios, respaldo de información y confidencialidad del paciente. Un sistema como Medici facilita el cumplimiento de estos requisitos de forma automática.

¿Medici genera expedientes automáticamente?+

Medici genera notas SOAP estructuradas a partir de la grabación de tu consulta. Estas notas se almacenan de forma segura y forman parte del historial clínico del paciente dentro de la plataforma. Además, el paciente recibe un resumen claro por WhatsApp con las indicaciones de seguimiento.

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